Beratung von Patient:innen und Angehörigen rund um die nachstationäre Versorgung, Organisation ambulanter, teilstationärer und stationärer Pflege sowie Reha-Maßnahmen und Koordination wirtschaftlicher, sozialer und psychosozialer Hilfen, Interdisziplinäre Zusammenarbeit mit verschiedenen Berufsgruppen im Krankenhaus, Kommunikation mit Krankenkassen, Ämtern und Behörden, um eine optimale Weiterbetreuung sicherzustellen